“一件事一次办”让群众少跑腿

生育保险和医疗救助实现“待遇直享”

　　苏报讯（记者 周函）推进“一件事一次办”事项，是深化“放管服”改革、持续提升政务服务能力的重要举措。为畅通参保群众的办事需求，苏州市医保局加强部门间数据共享和业务衔接合作，打造“生育待遇结算一件事”和“救助待遇享受一件事”，通过“待遇直享、免申即办”，实现信息多跑路、群众少跑腿。目前，这两项业务均实现大市全覆盖。

　　常熟市民王女士目前在姑苏区工作生活，近日怀孕后，本想回常熟户籍所在地进行生育登记，办理产检费用的零星报销。但前往医保中心咨询后才知道，原来自己在姑苏区的居住地和工作所在地的社区，都能办理生育登记。更方便的是，未来她在分娩时涉及的生育医疗费，也无需再办理其他手续，就能在刷卡的同时直接结算，不用先由个人垫付，再到医保经办机构报销了。

　　据介绍，为保证苏州户籍的大市参保人员可不限参保地，在户籍地、参保地均可办理生育登记手续，同时简化办证材料，优化生育结算流程，市医保部门与市卫健委加强协作，通过抓取市卫健部门推送的生育登记信息，免除了参保人员原需在社区办理生育登记手续后，还需向医保部门报送《生育联系单》的环节和手续，做到了实时结算享受相关生育待遇，在苏州大市范围内全面实现了“生育待遇结算一件事”。

　　具体来说，女参保人员妊娠后，持本人身份证、结婚证到社区办理生育登记手续，即可将其在苏州大市范围内生育定点医疗机构发生的产前检查费用和生育医疗费用进行刷卡结算。对于在职女职工，发生生育医疗费用后，生育津贴和一次性营养补助，也会在规定的拨付月份自动拨付，其中生育津贴发放至参保单位账户，一次性营养补助发放至参保职工社保卡上的金融账户，无需再办理其他手续。

　　在“救助待遇享受一件事”方面，市民政局、退役军人事务管理局、市总工会、市残疾人联合会等部门，定期会向医保部门提供符合条件的救助对象信息。随后，市医保部门将在医保信息系统中直接对其进行救助标记，免除了救助对象多头申报救助资格的手续环节，保障救助对象及时、便捷获得医疗救助，真正使救助对象实现“免申即享受”的救助待遇。目前，随着苏州市医疗保障信息平台系统上线，救助登记也纳入苏州大市“一网通办”服务范围，进一步提升了对救助对象的服务能力。